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高尿酸癥“綁架”了越來越多的人，目前咱們國(guó)家的高尿酸血癥人數(shù)高達(dá)1.7億，呈現(xiàn)年輕化、男性高于女性、沿海高于內(nèi)地的特點(diǎn)。
很多人會(huì)問，高血壓患者會(huì)更容易得尿酸嗎？或者高尿酸是否會(huì)引發(fā)高血壓？答案是肯定的。
2016年國(guó)家心血管病中心研究專家在《中國(guó)心血管》雜志發(fā)布的一篇文章已經(jīng)明確的提出了：高血壓患者中高尿酸血癥的患病率在20%～40% 之間。也就是說每10個(gè)高血壓患者中，就有2-4位是高尿酸癥患者。
高尿酸都有那些危害？
大家對(duì)于高尿酸最直觀的反應(yīng)是會(huì)引發(fā)痛風(fēng)，帶來巨大的疼痛。
其實(shí)高尿酸的破壞力要比想象的大的多的多。
很多患者是無(wú)癥狀高尿酸血癥，也就是說平時(shí)感覺不到尿酸高了，但它在偷偷的破壞你的臟器。
高尿酸不僅帶來痛風(fēng)，還傷心、傷腎、傷血管。高尿酸血癥不僅是急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、腎結(jié)石和尿酸性腎病最重要的生化基礎(chǔ)，而且與多種血管疾病如卒中、冠心病、高血壓、糖尿病、心力衰竭、慢性腎病等密切相關(guān)。
所以呢高血壓患者平時(shí)要測(cè)一測(cè)尿酸高不高。
高尿酸的危害
高尿酸易引發(fā)的疾病匯總
那么高尿酸是如何與心腦血管疾病之間扯上關(guān)系的？
管家挑選3個(gè)典型的發(fā)病機(jī)制，給大家講清楚。
=高尿酸與高血壓=
大量的臨床研究證明：
高尿酸會(huì)帶來血管舒張功能失調(diào)，并帶來血管阻力的升高。
高尿酸還可導(dǎo)致血管硬化、同樣帶來血管阻力的升高。
還有，高尿酸還會(huì)導(dǎo)致血管緊張素Ⅱ生成的增加。
大家可以想一想這個(gè)畫面：血管阻力高了、血管還被緊張素收縮了，那么血液對(duì)于血管壁的壓力自然會(huì)增高，高血壓自然是隨之即來的事情。
高血壓會(huì)危害心臟和血管
血壓高了，心臟、血管還會(huì)好嗎！
=尿酸與冠心病=
尿酸在血中容易析出尿酸結(jié)晶，并附著在血管壁上 ,隨著時(shí)間的推移會(huì)損傷血管內(nèi)膜及血管內(nèi)皮功能。
血管內(nèi)皮損傷了血小板就會(huì)一擁而上，日積月累促進(jìn)血栓的形成，從而導(dǎo)致冠心病的發(fā)生和發(fā)展。
高尿酸會(huì)誘發(fā)冠心病
高血壓合并高尿酸血癥發(fā)生冠心病或心血管疾病危險(xiǎn)性是高血壓不伴高尿酸血癥的3～5倍，高尿酸血癥已經(jīng)被列為冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素。
=高尿酸與心衰=
高尿酸危害大就大在它會(huì)引發(fā)連鎖反應(yīng)。
首先，高尿酸血癥會(huì)帶來低密度脂蛋白的氧化 ；
其次，脂質(zhì)過氧化后 ,會(huì)生成具有毒性作用較強(qiáng)的氧化型低密度脂蛋白 ，化驗(yàn)單上的學(xué)名叫oxLDL,這種脂蛋白會(huì)損傷內(nèi)皮細(xì)胞 ,致內(nèi)皮細(xì)胞功能下降，隨著時(shí)間的推移最終促使平滑肌細(xì)胞凋亡 ,致心臟泵功能的下降。
高尿酸合并高血壓癥最終導(dǎo)致心衰
最終，加重心衰。
尿酸從哪里來？又到哪里去？
要想控制高尿酸，首先需要明白它的發(fā)病機(jī)制，這樣才能知己知彼。
尿酸是一種叫嘌呤的物質(zhì)在人體經(jīng)過分解的產(chǎn)物。嘌呤-尿酸-痛風(fēng)，這三個(gè)詞語(yǔ)之間是遞進(jìn)的關(guān)系。尿酸增多，聚集可能會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)。
而嘌呤，又分為內(nèi)源性嘌呤和外源性嘌呤。
一般而言內(nèi)源性嘌呤占總嘌呤的80%，主要來自人體自身核酸（DNA的重要成分）的氧化分解。人體自身的細(xì)胞，包括血液里的紅細(xì)胞、白細(xì)胞老化過程，細(xì)胞新陳代謝所產(chǎn)生的嘌呤，占體內(nèi)嘌呤的80%。
外源性嘌呤占20%，主要從食物中攝取。
正常情況下，體內(nèi)的尿酸1/3由大腸排出(大便)，2/3由腎臟排出(尿液)。明白了以上原理，對(duì)于高尿酸血癥的防治具有非常重要的指導(dǎo)意義。
如何控制高尿酸？
高血壓患者禁忌有哪些？明白了尿酸的運(yùn)作機(jī)制，高尿酸在防治過程中需要注意些什么呢？
一、測(cè)量與診斷
高尿酸血癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)具體如下：
1、空腹?fàn)顟B(tài)下，在同一時(shí)間，連續(xù)至少測(cè)量2天的尿酸。
2、高尿酸癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
兩次測(cè)量的結(jié)果，如果男性都高于420μmol/L，女性都高于360μmol/L，可以確定為高尿酸。
高血壓患者定期體檢
二、確定是原發(fā)性、繼發(fā)性
高尿酸與高血壓一樣，也是分為原發(fā)、繼發(fā)，其中原發(fā)性的占絕大多數(shù)。
所謂繼發(fā)性高尿酸血癥，一般是指能夠找到原因的，比如腎功能異常、服用其他藥物引起的，如果是繼發(fā)性的遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療。
如果各種檢查了一圈，還是找不到原因，那么考慮是原發(fā)性的。
三、控制與治療
需要注意的是，受飲食、排汗等因素的影響，血液中的尿酸指數(shù)在一整天中處于波動(dòng)狀態(tài)，有條件的患者，可以摸清楚尿酸的在一天中的波動(dòng)規(guī)律，進(jìn)行合理的安排飲食、運(yùn)動(dòng)。
1、低嘌呤飲食
一定要嚴(yán)格控制肉類、海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟的攝入，減少菜花、菠菜、蘑菇、四季豆、豌豆和黃豆等食物攝入。
2、多飲水，少飲酒
水是身體新陳代謝不可缺少的物質(zhì)，對(duì)高尿酸癥患者來說，充足的飲水有利于排出尿酸，預(yù)防尿酸腎結(jié)石。大約每天維持尿量2000-3000ml（相當(dāng)于4瓶550ml的礦泉水）。
另外一定禁止飲酒。
控制飲食是關(guān)鍵
3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，控制體重
身體條件允許的患者，建議每日中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)30分鐘以上，肥胖者應(yīng)減體重。
關(guān)于運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的界定方法，管家在這里說明一下：
運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與心率相關(guān)，咱們以45歲為例。首先用220減去實(shí)際年齡45歲，得到數(shù)字175。
175再乘上（60%-70%）就能得到一個(gè)范圍值：下限為105次、上限為122次。也就是說心率在105次/分鐘 ~ 122次/分鐘的可以界定為中等強(qiáng)度，有利于降血壓的運(yùn)動(dòng)有哪些？常見的運(yùn)動(dòng)形式包括：慢跑、游泳、跳繩等。
特別注意一下：如果運(yùn)動(dòng)后痛風(fēng)加重，需要遵從醫(yī)囑。
患有心臟疾病患者，運(yùn)動(dòng)方式也請(qǐng)遵從醫(yī)囑。
4、藥物治療，堿化尿液
對(duì)于痛風(fēng)、合并心血管病或心血管病危險(xiǎn)因素的高尿血酸癥者，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用別嘌呤醇、苯溴馬隆等降尿酸藥物進(jìn)行治療。
文章出處：高血壓怎么辦 http://www.sangao120.com/gaoxueya/zenmeban/